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hg7088皇冠手机注册创伤二科病房医护一体化助力高龄老年髋部骨折患者快速康复
近日,hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)中心院区创伤二科(创伤急诊外科)王伯珉教授团队收治一名95岁高龄髋部骨折患者。入院后,团队给予充分评估,进入老年关爱快速康复路径流程,科室医护团队、麻醉科手术室、重症监护室整体协作,在硬膜外麻醉下行左侧人工股骨头置换术,术后转入重症二病区细心监护一天,次日转回病房,医护一体查房共同为患者制定早期活动管理方案,多管齐下取得明显成效,患者顺利康复出院。
患者薛大爷因不慎摔伤,左侧股骨颈骨折已卧床数月,患有肺气肿50余年,心脏早搏20余年,小脑萎缩5年多,双小腿肌间静脉血栓,双侧髋关节退行性表现,骨质疏松腰椎退行性改变,L1椎体前部略变扁,L5/S1椎间盘病变。心脏节段性室壁运动不良,主动脉瓣硬化并轻度反流,LVEF60%。院外带入骶尾部有一处愈合期陈旧皮肤压力伤,左膝部有一处陈旧性烫伤疤痕。
世界卫生组织将80岁及以上者称为高龄老人。高龄髋部骨折患者约占50%,术后1年内病死率可达20%~30%,且术后约有53%丧失独立行走的能力,围术期谵妄发生率高,术后首次下床活动时间为3~14d,易引发肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、皮肤压力性损伤等并发症,往往病情复杂,治疗护理麻醉风险大、难度系数高。
经过耐心细致检查,王伯珉教授团队在硬膜外麻醉下为患者进行左侧人工股骨头置换术。术后,医护一体查房共同为患者制定早期活动管理方案,多管齐下,患者未出现肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、皮肤压力性损伤等并发症,符合出院指征,康复出院。
创伤二科(创伤急诊外科)病房王伯珉教授医护团队协同麻醉手术室、重症二病区用7天时间,完成了95岁陈旧性股骨颈骨折老人以前需要数十天卧床到下床的治疗护理,帮助薛大爷回归正常生活。出院时薛大爷露出了久违的笑容,对医护人员也是频频竖起大拇指,连连称赞。
随着老龄化的到来和人们对高品质生活的追求,创伤二科(创伤急诊外科)病房近两年收治近百名高龄患者,年龄最大的患者达103岁。科室协同麻醉手术科、重症医学科以循证医学为依据,形成了一整套高龄髋部骨折患者的治疗与早期活动管理方案,助力高龄髋部骨折患者顺利康复,回归家庭,回归社会。老人家们入院时或眉头紧锁或病痛交加,由于围手术期的谵妄,各种不配合。但经过术后精心的康复治疗护理后,大都都流露出满意的神情,对医护人员的努力和精湛技艺更是交口称赞。科室的平均住院天数,CMI、四级手术占比也持续提高。